腹腔镜Warshaw手术再认识

摘要

随着对脾脏在抗感染、免疫方面重要生理功能认识的深入,保脾手术的临床应用日益广泛。对于胰体尾部的良性或交界性病变,保留脾脏胰体尾切除术(spleen-preserving distal pancreatectomy,SPDP)在切除病灶的同时,保留脾脏的完整性与功能,是最佳手术方式。1988年美国麻省总医院MGH外科Warshaw教授首先施行并报道不保留脾动静脉的SPDP,利用脾胃间侧支循环保证保留脾脏的血运,25例患者中22例成功完成手术[1]。1996年日本山形大学医学院木村理(Wataru Kimura)教授报道首例保留脾血管的SPDP[2]。近年,随着腔镜设备、器械的更新完善,外科医生手术技巧的提高,腹腔镜保留脾脏胰体尾切除(laparoscopic spleen-preserving distal pancreatectomy,LSPDP)的临床应用日益广泛。