腔镜甲状腺手术与传统手术创伤的比较研究

摘要

目的:比较腔镜甲状腺手术与传统手术对机体损伤的程度.方法:随机将甲状腺疾病患者42例分成两组,腔镜组21例,传统手术组21例.对两组的术中出血量、术后疼痛、血浆炎性因子水平的变化趋势、住院时间、术后3个月颈部感觉情况、吞咽情况等进行比较.结果:腔镜组术中出血(21±14)ml,明显少于传统手术组的(36±18)ml.术后第1天IL-2、IL-6、TNF和术后第2天IL-2水平腔镜组高于传统手术组,差异有统计学意义.术后48、72h腔镜组疼痛比传统手术组轻.术后3个月腔镜组未发生颈部感觉减退,1例吞咽不适,9例有胸骨前紧张感;传统手术组有11例颈部感觉减退或异常,9例吞咽不适,无胸骨前紧张感.腔镜组所有患者对术后美容效果均满意,传统手术组12例对术后美容效果不满意.结论:腔镜甲状腺切除术术中出血少、血浆炎性因子水平较传统手术高,但术后1周内与传统手术组均恢复正常,手术创伤对机体长期影响与传统手术互有优势.