腹腔镜探查后行完全腹膜外补片修补治疗急性腹股沟嵌顿疝的临床分析

摘要

目的:总结腹腔镜探查后行完全腹膜外疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝急性嵌顿的优势.方法:2009年5月至2013年5月收治22例急性腹股沟嵌顿疝患者,手法复位成功4例,余18例行联合手术治疗,全麻后先行腹腔镜探查,还纳疝内容物,如无肠管坏死,则转行TEP,术中完整分离疝囊后放置补片.结果:18例手法复位失败的急性腹股沟嵌颉疝患者均成功施行TEP,无一例中转开腹;疝内容物还纳入腹腔轻松、快捷,未出现肠管坏死.5例患者伴肠管缺血,TEP术后再进行腹腔镜探查,观察肠管缺血范围未扩大、缺血程度未加重,未行特殊处理.术后无一例补片感染及严重并发症发生;随访至今,未见复发.结论:TEP治疗急性腹股沟嵌顿疝安全可行,疗效可靠,先行腹腔镜探查可快速评估嵌顿肠管是否存在缺血坏死,应用于老年患者优势明显.