不同分型脑梗死患者血清炎症细胞因子水平变化及临床意义

摘要

目的 探讨血清中白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)、白细胞介素-18 (IL-18)、白细胞介素-33 (IL-33)、转化生长因子-α (TGF-α)和同型半胱氨酸(Hcy)在不同分型脑梗死患者早期诊断及预后中的意义.方法 收集2018年10月-2019年7月在南京大学医学院附属鼓楼医院确诊的47例急性脑梗死患者的临床信息及血清,同时选取47例健康人作为对照组.利用酶联免疫吸附法试剂盒检测IL-6、IL-10、IL-18、IL-33和TNF-α质量浓度,利用循环酶法检测Hcy浓度.TOAST分型将47例急性脑梗死患者分为大动脉粥样硬化型、小血管病变型、心源性脑栓塞型、其他原因型及不明原因型患者.利用格拉斯哥预后量表(GOS)评分标准及改良Rankin评分量表对急性脑梗死患者预后评估.结果 与对照组相比,急性脑梗死患者血清中几种炎性因子都显著性升高(P＜0.05).运用GOS评分和改良Rankin评分量表作为预后指数,发现血清中IL-6质量浓度越高,GOS评分也随之越高,预后较好;而IL-18质量浓度和Hcy浓度越高,GOS评分越低,预后越差.结论 IL-6、IL-18和Hcy参与急性脑梗死发病过程,并且与动脉粥样硬化血栓形成及病理分期密切相关.说明IL-6、IL-18和Hcy可作为脑梗死的潜在标志物,在疾病的早期筛查和预后中具有重要意义.