先天性心脏病患者在心内直视手术期间心肌热休克蛋白72 mRNA的表达

摘要

目的 观察体外循环期间心内直视手术中先天性心脏病患者心肌热休克蛋白72(HSP72)mRNA表达的变化,探讨HSP72在心肌缺血再灌注发生和发展中的作用.方法 24例择期行先天性房间隔缺损或室间隔缺损修补术的患者,在上腔静脉插管时(T1)、主动脉阻断后30 min(T2)和主动脉开放后30 min(T3)取适量心肌组织,应用一步法实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应检测心肌中HSP72mRNA的表达量.分别于T1、T2、T3和主动脉开放后2 h(T4)取上腔静脉血4 mL,检测肌酸激酶和心肌型肌酸激酶同工酶含量.结果 组内比较,HSP72 mRNA表达量在T2和T3时间点含量均高于T1时间点(P＜0.01),T3时间点高于T2时间点(P＜0.05).血清肌酸激酶和心肌型肌酸激酶同工酶含量从T1到T4呈增加趋势,各时间点相互比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HSP72 mRNA在心肌缺血再灌注时表达增加,在一定程度上参与了心肌的缺血再灌注损伤.