针刺复合小剂量硬膜外麻醉应用于老年下肢骨科手术的临床观察

摘要

目的 探讨针刺复合小剂量硬膜外麻醉在老年下肢骨科手术中的麻醉效果和安全性.方法 将60例拟进行下肢骨科手术的老年患者随机分为两组,单纯小剂量硬膜外麻醉组(A组)和针刺复合小剂量硬膜外麻醉组(B组),每组30例.比较两组硬膜外局麻用药量、麻醉效果,监测麻醉前、麻醉后30、60 min各时点的心率、收缩压、舒张压、平均动脉压及血糖变化.结果 麻醉效果I级率A组为83%、B组为93%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);硬膜外腔首次用量A组较B组增加35.5%(P＜0.01);在30、60min时A组心率较B组快(P＜0.05);A组收缩压、平均动脉压在30、60min时下降较B组明显(P＜0.05或P＜0.01);A组血糖水平在30、60 min较术前增高(P＜0.05).结论 针刺复合小剂量硬膜外麻醉可减少麻醉药用量,循环稳定,术中应激反应轻,可作为老年下肢骨科手术麻醉方法之一.