吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在困难胆囊切除中的临床应用

摘要

目的研究吲哚菁绿荧光染色在腹腔镜胆囊切除术中的安全性、可行性及可靠性,能否有效避免胆道损伤,探讨吲哚菁绿荧光腹腔镜技术在困难胆囊切除中的不足与优势。方法回顾性分析,收集昆明医科大学第二附属医院自2017年12月1日至2019年12月1日因胆囊结石并反复胆囊炎发作行胆囊切除术65例,男性27例,女性38例,年龄29~67岁,符合困难胆囊切除术入组标准的患者临床资料。65例患者随机分组,其中常规腹腔镜手术组35例(对照组,男性14例,女性21例),吲哚菁绿荧光腹腔镜组30例(实验组,男性13例,女性17例)。分析比较2组患者性别、年龄、基础疾病等一般资料,以及手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、住院总费用、术前及术后肝功(ALT、AST、血清白蛋白、总胆红素)、肾功(肌酐)、能否有效识别胆管解剖结构以及识别胆道时间。结果对照组手术时间较实验组长(P0.05);对照组术后通气时间、住院总费用、住院时间与实验组无明显差异(P>0.05);实验组与对照组术后肝功能、血常规、肾功能统计学无明显差异(P>0.05)。结论吲哚菁绿荧光显像腹腔镜在困难胆囊切除术中辨别胆道解剖结构的可操作性高,安全性强,能有效识别胆囊三角的解剖结构,能有效避免胆道及血管损伤;吲哚菁绿荧光显像腹腔镜技术较传统的腹腔镜技术在困难胆囊切除术中存在手术时间短的优势,在术后肝功、感染指标以及住院周期及住院总费用中无明显差异。