慢性胰腺炎的诊断和治疗(附37例分析)

摘要

目的:探讨慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)的诊断和治疗. 方法:回顾性分析1993年1月～1999年12月间收治的37例CP.结果:我国CP病因与国外以长期嗜酒为主有所不同,而与胆道疾病关系最为密切.其主要症状是反复上腹痛向背部放射,易误诊为消化性溃疡、胆道病变、肠炎等.B超、CT、ERCP和M RCP等影像检查有助于早期确诊.15例症状轻者行保守治疗,22例症状严重或伴合并症者分别行胆囊切除、胆总管切开T管引流、胆肠吻合、Oddi括约肌成形、胰肠吻合、胰腺假性囊肿引流或胰腺切除等手术.全部病例近期疗效满意,31例获1/2～6年的随访,其中29例(93.5 %)疗效良好. 结论:提高对本病的认识,结合影像检查是早期诊断CP的关键.轻中度腹痛及无合并症者可行保守治疗,顽固性疼痛或伴合并症者根据不同的胰腺病理改变选用相应的手术治疗.