目的比较开放性输血策略和限制性输血策略对超低出生体重(ELBW)儿的死亡和神经发育的影响。方法纳入比较两种输血策略对ELBW婴儿预后影响的随机对照试验,并进行了系统评价和荟萃分析;在18~26个月(校正年龄)测量的主要结局指标是死亡或神经发育障碍(后者包括认知延迟、脑瘫、严重听力或视力受损);英文数据库搜索:Pubmed、Cochrane Central Register of controlled Trials、EMBASE、Clinicaltrials,检索截止日期是2021年2月1日。中文数据库检索了中国知网、万方、维普网、中国生物医学文献数据库,检索截止日期是2021年8月11日。对于二分类变量,计算风险比(RR)。结果共分析了来自3项随机对照试验的3288名婴儿,其中1657人被随机分配到限制性输血组,1631人被分配到开放性输血组。两组之间的主要结局指标没有显著性差异(RR=1.01,95%CI=0.93~1.09,I^(2)=7%,P>0.05);仅认知延迟的合成结果有统计学异质性(I^(2)=60%,P=0.08)。结论对于ELBW婴儿,在校正年龄18~26个月时,限制性红细胞输注策略不会增加发生死亡或神经发育障碍的可能性。
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