难治性精神分裂症氯氮平联合用药的德尔菲法调查

摘要

目的:调查难治性精神分裂症(TRS)氯氮平联合用药的现状。方法:通过德尔菲法对南方4省8家精神专科医院进行3轮专家咨询,得出氯氮平单药治疗TRS疗效欠佳者(超难治性精神分裂症,STRs)的氯氮平联合用药治疗方案。结果:首轮调查在TRS定义等7个方面共22项意见中,有14项的认同率超过2/3,达成专家共识。获得了10种不同情况下联合用药选用顺序的推荐意见,有7项认同率超过2/3达成专家共识。第2轮调查中,从16种抗精神病药中推荐出氯氮平联合治疗STRs的3种抗精神病药(舒必利、利培酮、阿立哌唑),但没有具体推荐顺序。第3轮调查中,按疗效依次为阿立哌唑、利培酮、舒必利,按安全性分别为阿立哌唑、舒必利、利培酮。结论:氯氮平联用阿立哌唑治疗STRs有较好的疗效和安全性。