儿童肠息肉继发肠套叠27例临床分析

摘要

目的 分析儿童肠息肉继发肠套叠的临床特征及危险因素.方法 回顾分析27例肠息肉继发肠套叠患儿的临床资料.结果 27例患儿中,男17例、女10例,中位年龄5岁(11个月～16岁),中位病程3 d(4 h～13年),中位住院时长9 d(5～14 d).主要表现为阵发性腹痛,其次为恶心、呕吐.27例患儿均给予空气灌肠整复,17例成功,其中回结型肠套叠4例,结结型肠套叠13例;10例整复失败,其中回结型2例,结结型3例,小肠型5例,均予手术治疗.空气灌肠整复成功组结结型肠套叠比例较高,失败组小肠型肠套叠比例较高,差异有统计学意义(P=0 . 004).25例患儿经肠镜及手术探查,最后确诊结肠息肉18例,小肠息肉7例;黑斑息肉综合征(PJS)9例.16例患儿经术后病理诊断为幼年性息肉.幼年性息肉组小息肉(1 . 5～2 . 5 cm)比例较高,而PJS组巨大息肉(≥4 . 0 cm)比例较高,差异有统计学意义(P=0 . 021).二分类logistic回归分析发现,PJS是导致肠套叠复发的独立危险因素(OR=7 . 82,95 %CI :1 . 16～52 . 69,P=0 . 035).结论 儿童肠息肉≥1.5 cm时易继发肠套叠,PJS可增加肠套叠复发风险.结结型肠套叠易经空气灌肠整复成功,但应尽早行肠镜切除息肉.