儿童多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核1例报告并文献回顾

摘要

cqvip:目的探讨中枢神经系统多发结核感染的临床特点。方法回顾分析1例多发性脑及脊髓结核瘤合并结核性脑膜炎、粟粒性肺结核患儿的临床资料,并复习相关文献。结果男性患儿,8岁,脑结核瘤呈粟粒样分布,病灶数达30余个,累及双侧大脑、小脑、丘脑、脑干、视束,合并颈髓结核瘤、结核性脑膜炎及粟粒性肺结核,抗结核治疗1年后痊愈。文献检索发现7例脑及脊髓结核瘤患儿,其中1例累及视束,1例合并结核性脑膜炎;6例为亚急性或慢性起病,1例急性起病;7例患儿均无明显脑结核瘤表现,但均有脊髓受压表现;5例合并急性粟粒性肺结核(或肺结核);1例诊断结核性脑膜炎,在治疗后出现脑及脊髓结核瘤;1例在治疗中出现新增结核瘤;7例患儿抗结核治疗均恢复良好。结论脑及脊髓结核瘤的早期诊断需结合临床表现、影像学特点、颅外结核证据、抗结核治疗有效等综合判定,早期诊断、及时治疗可改善预后。