高原对先天性心脏畸形发病的影响

摘要

1986年在上海(海平面)和青海(2260,2800和4300米)四个不同海拔高度对1,116名小儿进行了心血管系统检查,对疑有先天性心脏病者再作超声心动图和心电图检查。结果发现动脉导管未闭(PDA)和房间隔缺损(ASD)的检出率,高原明显高于海平面,且随海拔高度的增高而增加。4300米地区两者检出率共达5.2%,明显高于海平面地区(0%)。PDA的发生与高原低大气氧分压引起的出生后动脉导管壁肌肉收缩无能及持续存在的高肺血管阻力和高右室右房压阻碍了卵园孔的解剖性闭合有关,从而引致卵园孔持续开放或ASD。