急性重症胰腺炎的诊断进展

摘要

急性胰腺炎,在临床上根据其严重程度,可分为轻型和重型两大类,前者在诊断和治疗上均无困难。一般疗程1～2周,病员多于1月内恢复,胃肠胰功能亦恢复正常。重型又称急性重症胰腺炎,习惯上常称急性出血环死型胰腺炎(AHNP)。但根据我院张圣道等报道139例重症病人手术时取材资料作病理检查示59.71％属坏死型.23.02％属出血坏死型,9.35％为脓肿型及3.60％为坏疽型_~[1],故以急性坏死型胰腺炎(ANP)称之似较更妥。过去一般认为急性重症胰腺炎(ASP)的病变总是弥漫性胰腺受累,张氏的手术发现,头体尾均受累者占54.4％,其次为体尾占25.7％,少数仅累及体部(5.9％),头部(5.14％),头体部(5.14％)及尾部(3.7％)。了解这一情况对正确理解ASP的影像学发现以及作出正确诊断非常重要。临床上常见的急性胰腺炎,多数为轻型,即单纯水肿型.重型者属较少见.