曲马多和吗啡持续静注对小儿术后镇痛比较

摘要

由于小儿自身解剖生理的特点，在术后镇痛过程中易出现呼吸抑制。本文通过曲马多和吗啡在小儿术后镇痛中的应用，比较两种药物对小儿呼吸的影响。选择80例ASA I－Ⅲ级病人，随机分为两组，年龄6月－14岁，体重9kg-40kg,两组病种一致。A组40例，用曲马多8mg/(kg·d);B组40例，用吗啡0．18mg/(kg·d)，通过镇痛泵与静脉持续输入。根据Uiler报道，两组镇痛强度一致，待手术结束后，采用视觉模拟评分法（VAS）进行评分，＜3分为优，5分为良，＞5为差。结果：VAS优良率A组为92．5％，B组为95％，其中VAS＜3分者A组28例（70％），B组20例（75％）。经统计学处理，两组间比较差异无显著性（P＞0．05）。A组未发生呼吸抑制，B组有6例术后明显呼吸抑制。结果表明，在患儿身体状况、麻醉方法、手术种类均相同情况下，两组镇痛效果无明显差别，而呼吸抑制的发生率曲马多组远小于吗啡组，因此曲马多更适合小儿术后镇痛。