小儿重症结核性脑膜炎10例治疗体会

摘要

@@ 我科1996年～1999年共收治重症结核性脑膜炎(简称结脑)10例,男6例,女4例,均符合结脑诊断标准.10例中惊厥6例,颅神经损伤2例,偏瘫1例.除对症及支持治疗外,采用大量全疗程联合抗结核药物,包括初期强化治疗3个月(链霉素+异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),巩固治疗半年(异烟肼+利福平+吡嗪酰胺),维持治疗10个月(异烟肼+利福平).早期并给地塞米松0.1mg～0.25mg/(kg@d)静滴,待脑脊液正常后减量,改强的松1mg/(kg@d),连用30天.晚期或有椎管阻塞时鞘内给药,异烟肼25mg～50mg,地塞米松1mg～2mg,每周3次,至脑脊液恢复正常.并发脑积水加乙酰唑胺25mg～50mg/(kg@d),分3次口服,不缓解者可行侧脑室穿刺;并发脑脊膜蛛网膜炎加透明质酸酶12.5U～250U,稀释于10ml注射用水中,每周1次鞘内给药,10次为一疗程.