小儿急性肺损伤临床流行病学分析

摘要

目的了解小儿急性肺损伤(ALI)的流行病学情况.方法采用病例一对照研究方法,对1996年2月至2001年1月5年中儿科重症监护病房(PICU)收治的64例ALI患儿进行临床流行病学分析,对6个死亡危险因素作单因素相对危险性分析.结果64例患儿占全院同期住院总数的0.084%,占同期PICU收治危重儿数的3.77%,发生率呈逐年上升趋势,病死率为34.38%.原发病中肺内因素主要是肺炎,其次是吸入;肺外因素主要是败血症,其次是捂热综合征.6个危险因素的死亡相对危险性排列依次为全身性炎症反应综合征(SIRS)、肺外器官受累、动脉血氧分压与吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)≤200、败血症、危重儿评分≤70分和肺炎.结论ALI的发生率逐年上升,可能与临床医师认识和诊断水平的提高有关;病死率仍居高不下,SIRS发展为多器官功能不全(MODS)是造成死亡的高危因素.