自身抗体与狼疮性肾炎的发病机制

摘要

系统性红斑狼疮是儿科常见的自身免疫性疾病之一，其发病的根本机制是机体免疫功能的紊乱，外周血中可出现多种自身抗体，通过自身抗体一自身抗原的相互作用，引发一系列免疫反应，最终导致全身多个器官、系统的损害。肾脏是系统性红斑狼疮最常累及的器官之一，狼疮性肾炎在很大程度上决定着患儿的预后。自身抗体在狼疮性肾炎的发生、发展过程中占有非常重要的地位，特别是抗dsDNA抗体、抗核小体抗体等，其血中抗体水平与狼疮性肾炎的临床表现、活动性指标等密切相关。自身抗体在狼疮性肾炎的发病过程中扮演怎样的角色，通过什么途径导致肾脏损害？综合相关文献，自身抗体导致狼疮性肾炎主要有3种可能机制，以下分别加以介绍，并着重叙述抗体通过核小体介导与肾脏结合的发病机制。