儿童原发性肾病综合征瘦素及受体水平变化

摘要

目的检测儿童原发性肾病综合征(PNS)血清瘦素(leptin)、可溶性瘦素受体(sOBR)滴度,探讨外周组织瘦素受体(OBR)mRNA表达强弱对血清sOBR、leptin状态的影响.方法分别采用ELISA、RT-PCR法检测23例未经激素治疗的PNS患儿空腹血清、尿液leptin和sOBR水平、以及外周血单个核细胞(PBMC)上OBR基因表达水平,并与在年龄、性别、体重指数(BMI)均匹配的15例门诊正常体检儿童比较.结果空腹血清总leptin水平肾病组与对照组相当,尿leptin肾病组高于对照组;肾病组血清sOBR水平明显低于对照组,尿sOBR检测值两者差异无显著性;血清中代表游离leptin水平的游离leptin指数(FLI)肾病组高于对照组;PBMC上OBR基因表达强度肾病组低于对照组.结论 PNS患儿血清leptin总水平正常,sOBR水平降低,致使机体实际发挥生物学作用的游离leptin增多;其中血清sOBR减少与PNS患儿外周组织OBR基因表达减少有关.