儿童非糜烂性反流病与反流性食管炎症状及酸反流比较

摘要

目的 比较非糜烂性反流病(NERD)与反流性食管炎(RE)临床症状及食管酸暴露特点.方法 将127例胃食管反流病(GERD)患儿根据内镜检查结果分为NERD组和RE组,分别对两组的临床症状及食管24 h pH值监测结果进行比较.结果 127例中NERD 79例(62.2%),RE 48例(37.8%),RE组Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级分别为34、10和4例.NERD组和RE组pH监测阳性者分别为51例(64.6%)和30例(62.5%),两组阳性率差异无统计学意义(x2=0.05,P＞0.05).NERD组呕吐/反食、腹痛及食管外症状的发生率较RE组高,差异有统计学意义(P＜0.05),而反酸、烧心/胸骨后痛的发生率两组差异无统计学意义(P＞0.05).RE组总反流次数及pH值＜4的百分比显著高于NERD组(P＜0.05);pH值监测阳性的RE组各项酸反流指标均大于pH监测阳性的NERD组,差异均有统计学意义(P＜0.05);Ⅰ级、Ⅱ级和Ⅲ级RE患儿之间的各项pH监测指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 儿童NERD患者的不典型反流症状和食管外症状发生率更高.GERD的发生与胃酸反流密切相关,酸暴露持续时间延长及反流频率增加可能是导致RE的重要因素,酸反流量与RE的严重程度无明确关系.