婴幼儿先天性心脏病围术期处理

摘要

目的 总结10 kg以下婴幼儿先天性心脏病围术期处理经验.方法 共入选患儿420例,男245例,女175例;年龄1～36个月,平均年龄(12.5±1 0.9)月;体重2.5～10 kg,平均(7.5±2.2)kg;病种有VSD+PH,VSD+ASD+PH,VSD+ASD+PDA+PH,TOF,DORV,TAPVD,TA,TGA等.术前完善各项检查,积极治疗肺炎、心力衰竭、贫血.术后早期根据患儿肺部病变情况,动态调整呼吸机参数,适当加用PEEP,适时选择拔管时机.结果 420例患儿中出现术后并发症82例(19.5%),死亡33例(7.9%),主要原因为低心排、低氧血症、心律失常、肾功能衰竭及多器官功能衰竭.结论 完善术前诊治水平,正确掌握手术适应证和时机;加强围术期呼吸和循环系统管理,有助于减少术后并发症,提高治愈率和疗效.