早产儿视网膜病的危险因素分析及随访调查

摘要

研究早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)的发牛率、高危因素、治疗与随访情况.方法 对2005年7月-2007年12月温州医学院附属第一医院NICU收治的符合ROP筛查标准的早产儿,于生后2周开始由资深眼科医师开始行间接眼底镜检查眼底,并进行随访.结果 434例早产儿中ROP的发生率为5.5%(24/434例),24例ROP中Ⅰ期19例,Ⅱ期3例,Ⅲ期2例.Ⅲ期阈值病变者行激光光凝治疗,全部患儿均恢复正常.对434例早产儿行单因素分析得出,胎龄、出生体重、住院时间、吸氧、吸氧浓度、吸氧时间、呼吸暂停、新生儿肺透明膜病(RDS)、肺表面活性剂(PS)的应用、机械通气、输血、光疗时间、感染与 ROP的发生有相关性(P＜0.05).Logistic回归分析显示胎龄、出生体重、胎数、吸氧时间、光疗时间、代谢性酸中毒、母亲妊高症、颅内出血是影响ROP发生的主要冈素.结论 早产是ROP的根小原因,防治各种并发症、合理的氧疗是预防ROP的关键.建立完善有效的ROP筛查制度,早期发现、早期治疗ROP,可改善ROP的预后.