早产儿视网膜病多中心筛查过程中的管理体会

摘要

目的 总结高危早产儿视网膜病(ROP)眼底筛查过程中的一些管理体会,以减少失访,提高筛查效果,避免发生严重合并症.方法 2005年1月1日至2006年2月31日在华东地区13家三级医院建立了早产儿视网膜病筛查协作网,将出牛体重＜2 000 g或者胎龄≤34周的所有早产儿纳入筛查对象,进行登记.在筛查过程中加强管理,对出院病例加强与家长的沟通.结果 共纳入882例研究对象,对所有病例进行眼底筛查,筛查率达到100%.在第1次眼底检杏后对所有病例都进行随访,共有95例失访,失访率为13.9%;在随访过程中有25例患儿死亡,死亡病例在ROP检查前或随访结束前死亡,无ROP病例;拒绝检查10例,最终完成随访病例752例,其中有123例发生ROP,发牛率为16.4%.在ROP中,需要激光治疗24例,冷冻治疗10例,合计34例,占27.6%.经过及时治疗,视网膜病变消退,未出现失明病例.在筛查过程中未出现心动过缓、乳汁吸入、呼吸道阻塞和低血糖.没有发生交叉感染.结论 在ROP筛查过程中,严格执行筛查指征和病例登记制度,可以减少漏查;规范筛查方法,可以避免筛查过程中发生合并症;加强新生儿科、眼科及家长之间的合作与沟通,减少失访率.