儿童缺血性脑血管病颈内动脉溶栓治疗

摘要

目的 研究颈内动脉溶栓术对儿童缺血性脑血管病的临床疗效.方法 收集2000年1月-2006年12月38例患儿颈内动脉溶栓术前后的临床及影像学资料,对其疗效进行总结和评价.患儿年龄9个月～11岁,应用DSA脑血管造影明确诊断后分别实施颈内动脉溶栓治疗术.溶栓治疗与偏瘫发作时间分别为:1 d 6例,2 d2例,3～5 d 8例,1～2周8例,～4周4例,1～6个月4例,～12个月3例,>1年3例.治疗方法:采用经皮穿刺插管技术将导管置入患侧颈内动脉行接触法溶栓,术中尿激酶4000～5000 U/次,液体量15～20 ml,灌注速率1 ml/min,低分子右旋糖酐10～15 ml,1 mL/min.结果 24例(63.2%)患儿经颈内动脉溶栓治疗后结合临床综合治疗,1～2周偏瘫有效改善,患肢行走和持物功能恢复;11例(28.9%)偏瘫有所减轻,患肢肌力达到3～4级;3例(7.9%)偏瘫无改善.结论 儿童缺血性脑血管病经及时行颈内动脉溶栓术结合临床综合治疗,能有效地改善脑组织供血,促进运动功能快速恢复.