先天性心脏病与母亲孕期感染关系的研究

摘要

目的 探讨先天性心脏病(CHD)与母亲孕期感染的关系.方法 问卷式调查、统计母孕期感染史;采用ELISA法对孕妇的血清进行各病原体包括人细小病毒B19(HPVl9)、弓形体(TOX)、风疹病毒(RV)、单纯疱疹病毒2(HSV2)、巨细胞病毒(CMV)抗体检查.结果 ①36例病例组(CHD组)和72例对照组(Non-CHD组)母孕期感冒、腹泻、乙型肝炎、阑尾炎的发病率及饲养宠物率分别为63.9%、5.6%、5.6%、2.8%、5.6%和38.9%、4.2%、2.8%、0%、1.4%,其中孕早期(胎龄＜12周)与孕中后期(胎龄≥12周)感冒的发病率分别为44.4%、19.5%和16.7%、22.2%,比较孕期感冒,尤其孕早期感冒在两组中的感染率差异有统计学意义(P均＜0.05),而腹泻、乙肝、阑尾炎的感染率及饲养宠物率两组差异无统计学意义(P＞0.05).②病例组和对照组母孕20～38周的血清中HPVB19、TOX、RV、HSV2的IgG的阳性率分别为38.9%、22.2%、27.8%、33.3%、8.3%和12.5%、4.2%、5.6%、29.2%、5.6%,两组IgM的阳性率分别为13.9%、2.8%、8.3%、11.1%、0%和4.2%、1.4%、0%、6.9%、1.4%,两组比较HPVB19、TOX、RV的IgG阳性率差异有统计学意义(P＜0.05),CMV、HSV2阳性率两组差异无统计学意义(P＞0.05),HPVB19、TOX、RV、CMV、HSV2的IgM阳性率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 先天性心脏病与母亲孕期感冒,尤其孕早期感冒有关;先心病胎儿的母亲孕前和(或)孕早期感染HPVB19、TOX、RV可能与先天性心脏病有关,需进一步对引产先心病胎儿心肌组织进行相关病原体基因检测来验证这一结论.