儿童结肠息肉内镜特点、治疗及病理探讨

摘要

目的 对儿童结肠息肉的内镜、病理特点及内镜治疗进行探讨总结.方法 收集2002年11月至2009年9月肠镜检出并肠镜下切除的儿童结肠息肉121例临床资料,患儿采用Olympus PCF240I电子肠镜行全结肠检查,Olympus UES 30高频电凝电切摘除结肠息肉治疗.结果 121例结肠息肉患儿皆因便血就诊,部分伴有黏液便,病程1周～ 8年.其中单发息肉94例(77.7%),2枚息肉6例(5.0%),多发性息肉21例(17.3%).其中结肠息肉病5例,息肉直径0.3 ～ 4 cm,形态山田Ⅰ型～Ⅳ型,病理为幼年性息肉、炎性息肉、息肉样形成和管状腺瘤.121例以山田Ⅳ型、幼年性息肉为主,其中结肠息肉中幼年性息肉共107例(占88.4%).5例结肠息肉病中发现1例息肉恶变.115例在全身麻醉下行内镜高频电凝、电切治疗,无1例发生严重并发症.结论 结肠息肉是儿童较常见的疾病之一.儿童中若出现便血、贫血或直肠息肉脱垂、肠套叠等表现时,应及时进行全结肠镜检查.发现息肉应行内镜下息肉切除.若幼年性息肉合并腺瘤或为腺瘤性息肉,需定期结肠镜复查,或有便血应随时复查.结肠息肉病者在内镜下切除有困难时,建议行外科手术切除.