肺炎链球菌诱发噬血细胞综合征1例报告并文献复习

摘要

目的 探讨肺炎链球菌感染相关性噬血细胞综合征(HPS)的临床特点.方法 回顾分析1例肺炎链球菌感染相关性HPS患儿的临床资料,并复习国内外相关文献.结果 患儿,男,12个月.以发热、咳嗽、气促、肝脏肿大为主要临床表现,伴血细胞减少,铁蛋白、可溶性IL-2受体和C反应蛋白异常升高;骨髓见噬血现象;影像学提示肺部感染.病原为多重耐药肺炎链球菌.予抗感染、免疫球蛋白、地塞米松、对症治疗后好转.文献复习共检索到4例相似病例,男3例、女1例,年龄分别为3、8、25、37岁.均伴发热,以肝脏肿大、血细胞减少、C反应蛋白明显升高及噬血现象多见;肺部感染2例,耳部感染1例,脓毒症1例;2例伴有严重基础疾病者预后差,另2例预后较好.结论 当发生肺炎链球菌感染,尤其是多重耐药菌,经有效抗感染治疗后仍高热不退、肝脾肿大、血细胞减少、C反应蛋白异常升高时,应高度怀疑HPS,尽早行相关检查.