丘脑底核-脑深部刺激术治疗帕金森病相关疼痛的疗效分析

摘要

目的 探讨丘脑底核-脑深部刺激术(STN-DBS)治疗帕金森病(PD)相关疼痛的疗效,以及疼痛与焦虑抑郁的相关性.方法 对淮安市第二人民医院及南京医科大学附属脑科医院2018年1月—2019年12月,行双侧STN-DBS治疗的存在疼痛症状的43例中晚期PD患者的临床资料进行回顾分析.所有患者术后1个月开机并随访6个月,采用视觉模拟评分(VAS)法评价患者疼痛程度,汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价焦虑抑郁症状.总结STN-DBS治疗PD相关疼痛的疗效,分析疼痛与焦虑抑郁的相关性.结果 本组患者中,28例患者(65.1％)存在疼痛微毁损效应.开机后6个月时,41例患者(95.3％)的疼痛症状减轻,VAS评分为(1.19±1.47)分,显著低于术前的(3.51±1.84)分(P<0.05),平均改善为66.1％.患者术后HAMA、HAMD评分分别为(13.16±4.52)分和(15.35±4.19)分,显著低于术前的(17.21±5.47)分和(21.60±4.82)分(均P<0.05).VAS评分与HAMA、HAMD评分均呈正相关(r=0.664,r=0.505,均P<0.001).结论 中晚期PD患者的疼痛症状与焦虑抑郁有显著关系;STN-DBS治疗可有效改善其疼痛症状,并且多数患者存在疼痛微毁损效应.