原发性IgA肾病不同病理分级方法与临床指标及预后的关联性分析

摘要

目的 探讨原发性Ig A肾病不同病理分级方法与临床指标的相关性及对预后的判断.方法 收集明确诊断为原发性Ig A肾病且随访大于12个月的185例患者的病例资料,分别比较牛津分型、Lee分级及Hass分型与临床指标的相关性以及对预后的判断.结果 (1)牛津分型的系膜细胞增生(M)、内皮细胞增生(E)、节段性小球硬化/黏连(S)、肾小管萎缩/间质纤维化(T)、新月体形成(C)及Lee分级、Hass分型均与血肌酐(serum creatinine,Scr)、24 h尿蛋白定量(24 hour urinary protein quantity,24h-UP)及估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtra-tion rate,eGFR)的差异有统计学意义(P0.05);T2组的肾脏累积生存率较T0组及T1组低(P0.05),Ⅳ、Ⅴ级/型的肾脏累积生存率较Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级/型低(P50％、新月体形成>25％ 的患者及Lee分级、Hass分型为Ⅳ、Ⅴ级/型的患者预后较差.