胶原凝集素11在脓毒症急性肾损伤中的表达及临床意义

摘要

目的 探讨天然免疫分子胶原凝集素11(CL-11)在脓毒症急性肾损伤(AKI)患者血清中的表达水平及其与脓毒症AKI患者预后的关系.方法 选取脓毒症AKI患者共65例及健康对照组30例,留取患者血液、尿液标本及相关临床资料,测定脓毒症AKI各期患者APACHE-Ⅱ评分、血肌酐、CL-11、尿肾损伤因子-1水平及是否需肾脏替代治疗,记录患者的临床预后及需肾脏替代者的肾脏替代治疗持续时间,分析各组间的差异,比较脓毒症AKI患者基线(入组第一日)血清CL-11水平与临床预后及其他相关指标的关系.结果 脓毒症AKI患者血清CL-11水平较健康对照组显著升高(P＜0.01);脓毒症AKI患者血清CL-11水平随AKI分期加重而升高(AKI各分期间比较,P均＜0.05).血清CL-11基线的水平升高可增加脓毒症AKI患者病死率(P＜0.05)及需肾脏替代治疗的可能性(P＜0.05);进一步研究发现,血清CL-11基线水平与经典的AKI损伤标志物尿肾脏损伤因子-1及肾脏替代治疗持续时间呈正相关.结论 血清CL-11介导的天然免疫反应参与了脓毒症AKI的发病过程,血清CL-11基线水平可能与脓毒症AKI患者预后有关.