老年晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗获得性耐药后培美曲塞化疗的疗效和安全性观察

摘要

目的 探讨老年晚期非小细胞肺癌表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂(EGFR-TKIs)一线治疗获得性耐药后培美曲塞化疗的疗效和安全性.方法 选择经病理学确诊的表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂一线治疗获得性耐药的老年晚期肺腺癌患者42例,化疗方案:培美曲塞500 mg/m2第1天+卡铂(AUC=5)第1天,21 d为1周期,并口服地塞米松、叶酸和肌肉注射维生素B12以减轻毒性反应.根据实体瘤疗效评价标准RECIST 1.1和美国国立癌症研究所制定的不良反应标准(NCI-CTC 4.0)对疗效和不良反应进行评价.结果 部分缓解18例(42.8％),疾病稳定12例(28.6％),疾病进展12例(28.6％),疾病控制率71.4％.中位无进展生存期为5.1个月,中位生存期为12.6个月.化疗相关毒副作用较轻,最常见的为骨髓抑制和胃肠道反应,且多为Ⅰ、Ⅱ级.结论 培美曲塞联合卡铂治疗EGFR-TKIs一线治疗后获得性耐药的老年晚期非小细胞肺癌的具有较好疗效且可耐受.