参一胶囊联合贝伐珠单抗+FOLFIRI方案对晚期转移性结肠癌患者的临床疗效及血清血管生成因子、T淋巴细胞亚群影响的观察

摘要

目的:观察参一胶囊联合贝伐珠单抗+FOLFIRI方案对比贝伐珠单抗+FOLFIRI方案治疗转移性结肠癌的临床疗效、无进展生存时间、不良反应及对血清血管生成因子水平及外周血T淋巴细胞亚群水平的影响,并分析左右半结肠癌之间存在的疗效差异,探寻可能存在的差异原因。方法:采用前瞻性随机对照研究的方法,收集2018年1月至2019年12月符合纳入标准的90例结肠癌患者,采用随机双盲安慰剂对照研究的方法,两组均行贝伐珠单抗+FOLFIRI方案化疗,观察组加用参一胶囊,对照组服用安慰剂,服用直至出现疾病进展为干预终点。比较两组患者治疗前及治疗6疗程后的临床疗效、不良反应、血清肿瘤标志物水平(CEA、CA199)、生活质量评分(KPS评分)、无进展生存时间、血常规(RBC、WBC、NEU、PLT、Hb)、肝肾功能(ALT、AST、ALB、TBIL、BUN、SCr)、血清中与血管生成相关的血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血小板衍生生长因子(PDGF)及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))的变化。结果:与治疗前比较,治疗6疗程后两组患者肝肾功能、血清肿瘤标志物水平、生活质量评分、血清血管内皮生长因子及T淋巴细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+))均较治疗前有显著改善(P<0.05),观察组患者治疗6疗程后除肝肾功能外其他指标改善显著优于对照组(P<0.05)。对照组患者治疗后血常规(RBC、WBC、NEU、PLT、Hb)无明显改善,观察组治疗后血常规较治疗前有显著改善(P<0.05),且优于对照组。结论:在常规行贝伐珠单抗+FOLFIRI方案治疗晚期转移性结肠癌患者的基础上,持续性服用参一胶囊能获得更好的临床疗效,并能有效改善外周血中的内皮生长因子及T淋巴细胞亚群。且对左半结肠癌的PFS有获益趋势。