益气养阴活血补心汤辅助西药对老年慢性心衰心室重构及血清sST2、Galectin-3、LN、PⅢP的影响

摘要

目的:探讨益气养阴活血补心汤辅助西药对老年慢性心衰(CHF)患者心室重构及血清可溶性ST2(sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)的影响。方法:将符合入选标准的88例老年CHF患者以随机数字表法分为两组:对照组(n=44)采用常规西医治疗,观察组(n=44)在对照组基础上加服益气养阴活血补心汤治疗,疗程12周。对比两组患者治疗前后中医(TCM)证候积分、明尼苏达心衰患者生活质量问卷(LHFQ)评分、心功能、心室重构指标及血清sST2、Galectin-3、层粘蛋白(LN)、Ⅲ型胶原前肽(PⅢP)、炎症因子水平变化。结果:治疗后,观察组的心功能及TCM疗效总有效率显著高于对照组,TCM评分及LHFQ评分显著低于对照组,左室射血分数(LVEF)、二尖瓣血流舒张早期/晚期最大流速流速(E/A)、6 min步行距离测试(6MWT)显著高于对照组,血浆氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、左心室收缩末容积(LVEDV)、左心室舒张末容积(LVESV)、室间隔舒张末期厚度(IVST)与左心室质量指数(LVMI)均显著低于对照组,血清sST2、Galectin-3、LN、PⅢP、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:益气养阴活血补心汤辅助西药治疗老年CHF安全有效,能改善临床症状及心功能,抑制心室重构,其机制与抗炎及调节血清sST2、Galectin-3、LN、PⅢP而抑制心肌纤维化有关。