耻骨后前列腺摘除术并发症的防治rn(附86例分析)

摘要

@@1 临床资料和方法rn1.1 临床资料rn 前列腺增生86例，均为1991年3月～1999年12月我科住院患者，年龄50岁～86岁，平均62.5岁。86例患者有典型前列腺增生临床表现，其中尿潴留8例，余78例膀胱残余尿均>60 ml。其中前列腺Ⅱ度增生49例、Ⅲ度增生22例、Ⅳ度增生15例。最大尿流率<10 ml/s者占73%。8例伴慢性前列腺炎，2例术后证实伴前列腺偶发癌。rn1.2 手术方法rn 86例患者均采用耻骨后前列腺摘除术治疗。下腹部正中切口，耻骨后显露前列腺前、侧壁，于耻骨联合前列腺包膜上及前列腺包膜与膀胱交界处横行缝合两排缝线，结扎前列腺包膜上的血管丛，在两排缝线间横行切开前列腺包膜，包膜下钝性或锐性分离切除前列腺。部分患者楔形切除膀胱颈后唇，然后将膀胱三角区粘膜拖入腺窝与深处包膜缝在一起。术中膀胱内置F 20尿管1根，耻骨后置硅胶引流管1根。术后应用抗生素预防感染，24 h～48 h拔除耻骨后引流管，7 d～8 d拔除尿管。