27例中耳乳突术后不干耳原因分析

摘要

目的 分析乳突根治术后不干耳的原因.方法 回顾性分析27例乳突根治术后患耳不干耳的患者的临床资料,对其中20例再次行鼓室探查.结果 二次手术的20例患者中发现2例完璧式乳突切除术+鼓室成形患者面神经隐窝开放不彻底,3例窦脑膜角病变复发,3例上鼓室前隐窝的病变复发,4例为面神经嵴过高术腔引流不通畅肉芽组织增生,2例带蒂乳突骨膜瓣修复乳突术腔皮瓣坏死,2例为行乳突根治术后未行咽鼓管封闭术,4例由于术后外耳道口狭窄术腔引流不畅.另7例中4例为术后换药不当,2例为术后术腔真菌感染,1例术后乳突腔结核杆菌感染.结论 合理选择手术方式,规范的手术操作,彻底清除病灶,术腔引流通畅,避免外耳口狭窄,合理的术后换药是避免中耳乳突术后不于耳的关键.