穿心莲片致药疹1例

摘要

@@ 患者,男性,34岁.因咽喉部疼痛不适,来我部就诊.经检查诊断为急性扁桃体炎.遵医嘱给予穿心莲片,5片/次,口服,3次/d,患者服用2次后开始出现皮肤瘙痒,未予重视仍继续服药1次后,皮肤瘙痒症状加重,且口唇部出现散在大小不一的水疱伴灼痛而来我部再诊.查体见全身皮肤多处抓痕,口唇、龟头肿胀,并见弥漫性红斑,红斑处可见片状密集的直径2～5 mm类圆形水疱,壁薄,内容物澄清透明;左前臂屈侧可见直径约3 cm大小的暗紫红色斑疹,边界清楚.追问病史,患者3年前曾因口服感冒清片(其组成成分中含穿心莲叶)出现过类似症状,排除其他药物、饮食、风寒等致敏因素后,诊断为穿心莲过敏.遵医嘱立即予以10%葡萄糖酸钙20 ml、地塞米松5 mg静脉注射,停用穿心莲片改服乙酰螺旋霉素;给予维丁胶性钙2 ml、地塞米松5 mg 肌注,1次/d;息斯敏10 mg口服,1次/d.2 d后症状消失,5 d内水疱相继吸收结痂,口唇部遗留灰黑色色素沉着斑至今未消退.