肝切除后即刻的明显正常酸碱平衡是预后不良的征象

摘要

＜正＞ 肝切除或移植后常有明显的代谢性碱中毒,作者观察肝硬变病人施行肝切除结果与酸碱平衡的关系。Kyoto大学医院第二外科在1985～1990年间共施行肝切除308例,选择其中271例单纯肝切除（指不包括血管重建或其他器官切除）进行分析。18例于术后7～34天死于肝功能衰竭,列为医院死亡组（HD）;另选36例术后顺利恢复出院者作为对照。术后3天内输注5%～10%葡萄糖电解质液、冰冻血浆和白蛋白,不给乳酸盐类溶液和类固醇。测肺活量,尿功能（BUN、肌酐）,肝功能(白蛋白、总胆红素、靛氰绿试验清除常数（K-ICG）、血气分析、动脉血酮体比