血清Neu5Ac水平与急性冠脉综合征严重程度和预后的关系

摘要

目的分析血清N-乙酰神经氨酸(Neu5Ac)水平与急性冠脉综合征(ACS)患者的疾病严重程度和随访1年预后的关系。方法采用前瞻性队列研究的方法选择2018年1月至2020年1月该院确诊的ACS患者共235例为研究对象,其中不稳定型心绞痛141例(UAP组)和急性心肌梗死94例(AMI组),另选择同期入院的50例稳定型心绞痛患者为SAP组和50例非冠心病患者为对照组。比较组间血清Neu5Ac水平,分析Neu5Ac与ACS患者入院全球急性冠状动脉事件登记(GRACE)评分和基于冠状动脉造影(CAG)的Gensini评分的相关性;记录患者随访1年中的主要心脏不良事件(MACEs)发生情况。结果UAP组、AMI组患者血清Neu5Ac水平明显高于SAP组和对照组,AMI组明显高于UAP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,Neu5Ac水平与GRACE评分、Gensini评分、血浆肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白(cTnI)水平呈正相关(r=0.659、0.724、0.598和0.612,P<0.001)。多因素Logistic回归分析显示,年龄(OR=1.232)、GRACE评分(OR=1.985)、Gensini评分(OR=2.212)、CK-MB(OR=1.653)、cTnI(OR=1.758)和Neu5Ac水平(OR=1.869)是影响MACEs发生的独立危险因素(P<0.05)。受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析显示,GRACE评分、Gensini评分和Neu5Ac水平预测MACEs发生的曲线下面积(AUC)分别为0.833、0.854和0.829(P<0.05)。结论ACS患者血清Neu5Ac水平升高与疾病的发生、严重程度及短期预后相关,有望成为早期诊断疾病和评估预后的重要生物标志物。