血清VAP-1、PTX-3、PANDER在妊娠期糖尿病患者中的水平变化及其临床意义

摘要

目的 探讨血清血管黏附蛋白-1(VAP-1)、正五聚蛋白-3(PTX-3)、胰腺衍生因子(PANDER)在妊娠期糖尿病(GDM)患者中的水平变化及其临床意义.方法 选取2018年1月至2020年1月该院收治的GDM患者113例作为GDM组,另选取同期于该院产检的健康孕妇80例作为对照组.检测所有受试孕妇血清VAP-1、PTX-3、PANDER、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(H OMA-IR).根据不良妊娠结局的发生情况,将GDM患者分为妊娠良好组(86例)和妊娠不良组(27例).比较GDM组与对照组及不同妊娠结局GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及H OMA-IR,分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平与FBG、H OMA-IR的相关性,采用多因素Logistic回归模型分析影响GDM患者不良妊娠结局的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清VAP-1、PTX-3、PANDER对GDM患者不良妊娠结局的预测价值.结果 GDM组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及H OMA-IR高于对照组(P0.300,P<0.05).妊娠良好组血清VAP-1、PTX-3、PANDER、FPG水平及HOMA-IR低于妊娠不良组(P<0.05).多因素Logistic回归模型分析结果显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平升高是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线分析显示,血清VAP-1、PTX-3、PANDER联合检测预测GDM患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.910(95％CI:0.881～0.972),灵敏度为0.705,特异度为0.896.结论 GDM患者血清VAP-1、PTX-3、PANDER水平明显升高,这也是GDM患者不良妊娠结局的独立危险因素;联合检测血清VAP-1、PTX-3、PANDER对评估GDM患者不良妊娠结局有一定参考价值.