CA125及细胞减灭术在晚期上皮性卵巢癌新辅助化疗中的价值

摘要

目的:评价CA125及细胞减灭术对实施新辅助化疗的上皮性卵巢癌患者预后的影响。方法:回顾性分析解放军总医院46例实施铂类为基础的新辅助化疗后的晚期上皮性卵巢癌患者的手术满意情况、CA125是否降至正常、CA125半衰期及生存期,并对预后相关因素进行多因素分析。结果:本研究中经新辅助化疗及中间型细胞减灭术后,中位生存期33个月。达到满意的细胞减灭术(残留病灶<1 cm)是影响预后的独立因素(HR0.41,95%CI:0.20～0.84,P=0.021 2),手术满意者中位生存时间34个月,手术不满意者中位生存时间22个月。CA125半衰期(HR 1.02,95%CI 0.99～1.04,P=0.1313)等均不是影响预后的独立因素。治疗后CA125降至正常者预后要好于CA125不能降至正常者(HR 0.45,95%CI:0.22～0.89,P=0.024)。CA125降到正常水平者中位生存时间34.3个月,未降到正常水平内患者中位生存时间30.4个月。CA125半衰期有助于预测能否达到满意的细胞减灭术(OR 0.896,95%CI:0.82～0.98,P=0.018)。结论:对于实施新辅助化疗的上皮性卵巢癌患者,CA125能否降至正常及CA125半衰期不是影响预后的独立因素,治疗后CA125降至正常者预后要好于CA125不能降至正常者,所有患者都应争取达到满意的细胞减灭术。