血清维生素B_(12)水平与急性腔隙性脑梗死患者短期预后的相关性分析

摘要

目的探讨维生素B_(12)水平与急性腔隙性脑梗死患者短期预后的相关性。方法选取2020年6月-2021年2月在重庆市某医院治疗的56例急性腔隙性脑梗死患者为研究对象,并进行回顾性队列研究。以维生素B_(12)水平中位数(血清维生素B_(12)水平中位数为227 pg/mL)为分界点,将所有患者平均分为2组:高维生素B_(12)组(维生素B_(12)水平229~1047 pg/mL)和低维生素B_(12)组(维生素B_(12)水平81~227 pg/mL),每组28例。将2组患者年龄、性别、慢病情况(高血压病、糖尿病)、吸烟史、改良Rankin量表(mRS)评分(评估患者预后,预后不良定义为mRS>2分)、相关检查指标等进行单因素分析。将单因素分析中P0.05)。高维生素B_(12)组患者中出院时mRS>2分所占比例低于低维生素B_(12)组,差异有统计学意义(P<0.05)。二元Logistic回归分析结果提示,低维生素B_(12)水平是腔隙性脑梗死患者预后不良的独立危险因素(OR=7.668;95%CI:1.201~48.974;P=0.031)。结论低血清维生素B_(12)水平是急性腔隙性脑梗死不良预后的独立危险因素,原因可能是低维生素B_(12)导致了梗死部位以外的亚临床的脑白质结构异常,进而导致脑网络代偿功能失调。因此,为急性腔隙性脑梗死患者补充维生素B_(12)有可能改善患者结局。然而这需要后期加大研究的样本量,并进行脑网络研究以证实。