19例Graves病误诊原因分析

摘要

目的总结毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)的临床表现及误诊的原因,提高对Graves病的认识。方法收集19例误诊的Graves病患者的临床资料,分析其误诊的原因。结果 19例患者均有不同程度的心悸、气短,其中心律失常(含房颤)8例,占误诊病例的42.1%;其次为食欲亢进、怕热、多汗、慢性腹泻等。误诊疾病中冠心病、高血压、心肌炎共10例,占误诊病例的52.6%;其次为慢性结膜炎、低钾性周期性麻痹等。甲状腺功能检测T3、T4均增高的18例,占94.7%;误诊病例中≥60岁的老年人15例,占78.9%。所有病例服用抗甲状腺药物治疗后病情好转。结论 Graves病临床表现多样化,部分病例缺乏典型临床表现,但多表现为心血管系统症状与体征,容易被误诊为心血管疾病。临床医师应加强对Graves病的认识,及时行甲状腺功能检查,提高Graves病的诊断率。