足部软组织感染脓液中分离出毗邻颗粒链菌1例

摘要

目的?掌握毗邻颗粒链菌的生物学特性、鉴定及药敏试验.方法?用VITEK2 Compact系统、MALDT TOF系统,分别对脓液中分离出的细菌进行鉴定.药敏试验根据CLSI M45-A2的抗生素选择药物,只有MIC解释标准,无KB抑菌圈直径标准.结果?两种方法结果均显示为毗邻颗粒链菌.药敏试验:青霉素E-test 0.25μg/mL,红霉素12 mm、克林霉素6 mm、左旋氧氟沙星15 mm、万古霉素21 mm、利奈唑烷39 mm、头孢曲松28 mm.因无KB抑菌圈直径标准,只报抑菌圈直径,供临床参考.临床医师选择了头孢曲松予以治疗,患者病情有所好转.结论?颗粒链菌属对营养要求挑剔,通常只能在含有L-半胱氨酸或毗哆醛的培养基上生长.故在日常工作中,血平板上生长不良的链球菌,要加做卫星试验以协助鉴定.另外此类菌易受营养成分和培养环境的影响,造成革兰染色易过度脱色,因此选择合适的鉴定卡上机也尤为重要.药敏试验根据CLSI M45-A2的抗生素选择药物,只有MIC解释标准,无KB抑菌圈直径标准.