雌、孕激素受体表达阳性的乳腺良性疾病内分泌治疗的临床研究

摘要

目的:对患乳腺良性疾病的女性患者应用细针穿刺免疫组化法测定乳腺良性肿块的雌、孕激素受体表达情况,临床上应用内分泌治疗,探讨乳腺良性疾病的病因学、发生学、诊断与治疗的规律性.方法;200例患乳腺良性疾病的女性患者(乳腺小叶性增生症150例,乳腺纤维腺瘤50例)均有细针穿刺细胞学诊断依据,同时应用免疫组化法检测乳腺肿块穿刺组织中雌、孕激素受体表达.分组:绝经前组(A组),绝经后组(B组);组内再分:受体阳性内分泌治疗组(R+组),受体阴性内分泌治疗组(R-组);小叶增生症组(N1组),纤维腺瘤组(N2组).治疗方法:A组应用Tamoxifen(三笨氧胺),10mg,2次/日,口服,从月经第5天至第20天服用为1周期,连服5个周期;B组应用Tamoxifen,10mg,2次/日,口服,连服5个月.随访时间1～2年.结果:(1)总的受体表达阳性率为55.50%,A组受体表达阳性率为55.63%,B组受体表达阳性率为55.17%,N1组受体表达阳性率为59.33%,N2组受体表达阳性率为44.0%.N1、N2两组间的受体阳性率统计学比较差异有显著性(P＜0.05);A、B两组间受体阳性率统计学比较差异无显著性(P＞0,05).(2)总的内分泌治疗有效率为59.5%,R十组内分泌治疗有效率为90.99%,其中A组R+内分泌治疗有效率为89.87%,B组R+内分泌治疗有效率为93.75%.受体职性组、阴性组治疗结果统计学比较差异均有极显著性(P＜0.001).结论:(1)乳腺良性疾病为部分激素依赖性疾病,进行受体检测十分必要,而细针穿刺细胞学技术则是一种微创、廉价、实用、有效的一种方法,对乳腺良性疾病的诊断和治疗有指导价值,该方法成熟可靠,值得推广.(2)乳腺良性疾病在治疗上,应遵循科学性即对受体表达阳性患者则可应用内分泌治疗,本实验取得了非常好的效果.