术前介入性化疗结合手术治疗在宫颈癌治疗中的应用效果观察

摘要

目的:探讨术前应用顺铂(DDP)或卡铂(Carboplatin)、表阿霉素(EPI)介入性化疗结合手术治疗宫颈癌的方法和临床疗效.方法:17例(Ⅱ A期3例、Ⅱ B期4例、ⅢA期5例、ⅢB期5例)宫颈癌患者于术前实施经股动脉插管至子宫动脉,髂内动脉前干,先后分别灌注DDP(90mg/m2,或Carboplatin 300mg/m2)、表阿霉素(60mg/m2)和明胶海绵颗粒栓塞剂进行栓塞肿瘤供血动脉.对适合手术治疗者,于介入性化疗后3～4周行广泛性全子宫切除盆腔淋巴结清扫术.结果:介入性化疗满3周后病人子宫颈癌灶缩小21.0%～100%,平均88.2%.其中有14例病人顺利地接受了广泛性全子宫切除治疗盆腔淋巴结清扫术,3例(Ⅱ A期2例及Ⅱ B期1例)病人介入治疗满3周后于术前检查发现宫颈病灶完全消失,手术切除标本送病理检查未找到癌细胞.3例病人(ⅢA期1例,ⅢB期2例)宫颈病灶缩小不明显,未能进行手术治疗.结论:对于宫颈癌Ⅱ A～ⅢB期病人,应用本方法化疗可有效地缩小肿瘤体积,结合手术治疗后14例患者达到CR的效果.