基于黏膜免疫的中医药治疗溃疡性结肠炎机制研究进展

摘要

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的发病机制尚不明确,基于黏膜免疫失衡的发病机制目前在国际上得到普遍认可。细菌抗原通过损伤的肠黏膜屏障进入机体,随后趋化巨噬细胞、树突状细胞聚集,炎性细胞的浸润和促炎因子的释放引发了最初的固有免疫应答和炎症反应,中医药治疗UC旨在抑制促炎细胞因子和增强抗炎细胞因子的作用以恢复内环境稳态。随着免疫细胞各种模式识别受体表达增强,引发了瀑布式的炎症相关因子的转录,其中核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)相关通路是近年来研究的热点,下调其上游的IκB激酶(IκB kinase,IKK)、髓样分化因子88(myeloid differentiation factor88,MyD88)以及下游的白介素(interleukin,IL)-6等途径是中医药疗效的重要通路。此外肠黏膜屏障的功能缺陷是UC发病的原发因素,增强杯状细胞、紧密连接、分泌型免疫球蛋白A等黏膜屏障功能也成为中医药治疗UC的靶点。基于黏膜免疫的中医药治疗UC机制的阐明将会为中医药开发及治疗UC提供更多的思路和方法。