骨水泥与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的系统评价

摘要

目的:系统评价骨水泥与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人移位型股骨颈骨折的疗效与安全性.方法:按照Cochrane系统评价的方法,计算机检索MEDLINE( 1966年10月-2011年7月),EMBASE( 1966年10月-2011年7月),Cochrane图书馆(2011年第三期)、CBM(截止2011年7月),CNKI(截止2011年7月);并采用手工检索等方法收集会议文献.收集所有骨水泥固定型与非骨水泥固定型半髋关节置换术治疗老年人(＞60岁)移位型股骨颈骨折的随机对照试验,筛选出符合纳入标准的文献,进行严格的质量评价,利用RevMan 5.0软件对纳入研究结果进行Meta分析.结果:经全面检索筛查后,最终纳入7个RCT,共1032例.Meta分析结果显示:骨水泥固定型与非骨水泥固定型半髋关节置换术比较,骨水泥固定型半髋关节置换术能降低术后大腿疼痛发生率[RR=0.51,95％CI(0.31,0.81),P=0.005],提高术后病人活动能力[RR=1.35,95％CI( 1.01,1.79),P=0.04].结论:与非骨水泥固定型半髋关节置换术相比,骨水泥固定组治疗移位型股骨颈骨折可明显降低术后患者大腿疼痛发生率,提高病人术后的活动能力,因此在老年人发生移位型股骨颈骨折时,应该首先考虑使用骨水泥固定型半髋关节置换术.