临床药师对终末期肾病血液透析患者实施药物治疗管理的实践与思考

摘要

目的:临床药师针对终末期肾病(ESRD)行血液透析的患者开展药物治疗管理(MTM),探讨其流程和要点。总结血液透析患者常见的药物相关问题(DPRs)并进行干预。方法:选取2021年1月~2021年6月期间本院肾内科收治的ESRD行血液透析的患者为研究对象,由临床药师开展MTM工作并对其流程、主要内容及重点进行归纳和总结。结果:共纳入192例ESRD患者,平均罹患疾病(5.22±1.64)种;平均用药(6.81±2.42)种,用药≥5种的有184例(95.8%)。存在DPRs的患者有105例(54.7%),共计136条。针对DPRs的分类,临床药师及时与医师沟通或向患者提供教育和指导,临床药师干预接受率78.7%。出院前患者用药依从性平均得分为(5.66±1.38)分,80例(41.7%)依从性好,112例(58.3%)依从性差。结论:通过建立标准化的MTM流程,对ESRD行血液透析的患者实施全程化药学服务,能够提高药学服务质量,及时发现并纠正DPRs,保障合理用药。