羟考酮单次静脉注射对腹腔镜胆囊切除术患者术后镇痛的影响

摘要

目的:研究羟考酮单次静脉注射对腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)患者术后镇痛的影响。方法:选择2017年2月~2020年4月在本院就诊的腹腔镜下胆囊切除术患者112例作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组56例。在行LC前15 min,观察组静脉注射盐酸羟考酮0.1 mg/kg,对照组静脉注射相同剂量生理盐水。观察两组患者术后2、6和12 h时的疼痛等级评定量表评分(visual analog scale,VAS)、Ramsay镇静量表评分(Ramsay sedation scale,RSS);观察麻醉前、拔管时、拔管5 min时收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastole blood pressure,DBP)和心率变化;观察患者在术后3天出现肺部感染、腹胀、嗜睡、呼吸抑制的情况;观察麻醉前、拔管时、拔管5 min后血清中皮质醇(cortisol,COR)和去甲肾上腺素(norepinephrine,NE)水平变化。结果:观察组在术后2、6和12 h的VAS评分低于对照组(P<0.05),术后2、6和12 h的RSS评分高于对照组(P<0.05),拔管时、拔管5 min的SBP、DBP、心率低于对照组(P<0.05),术后肺部感染的发生率低于对照组(P<0.05),拔管时、拔管5 min的COR和NE低于对照组(P<0.05)。结论:羟考酮单次静脉注射可改善LC患者术后镇痛效果、减轻麻醉苏醒应激反应,减少肺部感染等不良反应的发生,效果较好。