理性情绪行为疗法在结直肠癌辅助化疗患者中的应用研究

摘要

目的探讨理性情绪行为疗法(rational emotive behavior therapy,REBT)对结直肠癌化疗患者症状困扰、焦虑、抑郁和睡眠状态的影响。方法2020年10月至2021年5月选取湖南省某医院56例结直肠癌患者,将其随机分为干预组(28例)和对照组(28例)。干预组患者在常规护理的基础上完成为期6周的REBT方案,包括4个阶段:建立双方联系,制订健康方案;小组交流讨论,学习症状管理;推送健康知识,强化健康行为;回顾治疗过程,总结经验。对照组患者接受常规护理措施。在干预措施实施后第1周、4周和6周采用症状评估量表中文版简表(The simplified Chinese version of the Memorial Symptom Assessment Scale Short Form,MSAS-SF-SC)、医院焦虑和抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)进行调查,比较两组患者的干预效果。结果干预组患者在症状、焦虑、抑郁及睡眠改善方面均明显优于对照组,在干预的第4周,MSAS-SF-SC(24.43±4.26比28.07±3.91)、症状困扰(17.29±4.04比19.39±3.59)、症状频率(7.14±1.51比8.68±1.42)、HADS(13.68±3.38比15.86±3.79)、焦虑(3.89±1.85比5.18±2.18)及抑郁(9.79±2.06比10.68±2.23),差异均有统计学意义(P<0.05);在第6周,MSAS-SF-SC(23.89±3.54比30.14±3.94)、症状困扰(17.61±3.52比21.32±3.57)、症状频率(6.29±1.49比8.82±1.47)、HADS(11.82±2.57比16.29±3.13)、焦虑(3.21±1.64比5.61±1.77)及抑郁(8.61±1.52比10.68±1.81),差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,在睡眠方面,干预组患者在PSQI[4.00(3.00,8.00)比9.00(7.00,12.50),Z=-3.706,P<0.001]优于对照组。结论6周的REBT方案能有效改善结直肠癌化疗患者的症状评分、焦虑抑郁水平和睡眠状态,可作为反复入院结直肠癌化疗患者的有效护理计划。